
有一种疼痛,剧烈程度堪称“天下第一痛”,一旦发作,患者仿佛遭受刀割、火烧、电击般的折磨,甚至痛到怀疑人生,没错,它就是三叉神经痛。
一、认识三叉神经痛
三叉神经痛,又名痛性抽搐,是最为常见的脑神经疾病之一,主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛,疼痛大多为单侧,偶有双侧先后发病者,其疼痛如同撕裂、电击、针刺、刀割或烧灼一般,还可能伴有患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐。
三叉神经痛的敏感区主要分布在口周(上下唇部、胡须处)、口腔内(舌的前半部、牙龈、臼齿处)、鼻周(鼻翼、鼻唇沟)、脸颊部(上颌区、下颌区、耳前区)以及前额部,日常生活中,许多看似平常的动作,如咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等,都有可能诱发三叉神经痛,随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作,部分患者会有间歇期,时间从数周到数年不等。
二、三叉神经痛的病因及分类
1.原发性三叉神经痛
病因尚未完全明确,目前较被认可的发病机制是多种原因引起的血管搏动性压迫所致,多见于 40 岁以上患者,是临床上最常见的类型,治疗原则首选药物治疗,若药物治疗效果不佳或不能耐受者,可考虑外科治疗。
2.继发性三叉神经痛
常为某一疾病的临床症状之一,由小脑脑桥角及其邻近部位肿瘤、炎症、外伤及三叉神经分支部位的病变所引起,多见于 40 岁以下患者。
三、三叉神经痛与牙痛的区分
三叉神经痛的疼痛部位较为局限,常被误以为是牙痛,但二者存在明显区别:
首先,发作时间不同,牙疼发作不分白天黑夜,而三叉神经痛通常白天痛,晚上不痛。
其次,疼痛范围与持续时间有,牙疼属于局部疼痛,疼痛时间长且感觉僵硬,三叉神经痛牵扯范围大,疼痛持续时间为数秒至数分钟,呈一阵一阵的刺痛感,疼痛位置不限于上下颚区。
再者,有无诱发因子不同,三叉神经痛常常由脸部动作诱发,如说话、洗脸、刷牙、大笑、进食、打哈欠、打喷嚏、吹冷风等,严重的牙疼虽也有诱发因子,但通常不会突然疼痛。
最后,服用止痛药的效果不同,一般止痛药可以消除牙齿的疼痛感,而三叉神经痛吃一般止痛药无任何效果。
四、三叉神经痛的治疗方法
三叉神经痛的治疗需因人而异、规范化进行。早期症状较轻的患者,可在医生指导下服用治疗癫痫的药物,抑制异常电流产生,达到治疗目的,对于疼痛加剧、药物反应重、药物过敏或随着病程进展药物效率减弱需加大药量的患者,建议考虑手术治疗。
五、已患病者如何预防发作
要避免过度劳累,不熬夜,保持生活作息规律,心情要轻松,不过度紧张,避免精神刺激。注意面部保暖,避免风吹,尤其是空调直吹。刷牙洗脸时动作轻柔,不用太热或太冷的水。尽量不要饮酒,酒精可能升高血压或使情绪激动,加重三叉神经痛症状,适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
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